汤院使检查了三个病人，挑了其中一个背部的疮最为严重的，开始给病人做手术，一边做手术一边给秋无痕解释。不过一看他做手术，秋无痕吓了一大跳，从药葫芦那学来的起源于现代西方医学的手术，差距很大。
他找来了一葫芦把上面的口切掉，掏掉了里面的瓤，然后在里面倒满了白酒，将口封死，再放入大铁锅的水中。下面烧火煮沸，煮到沸腾的时候将葫芦取出来，再把酒整个倒掉。趁着葫芦很烫，对准了创口突然罩了上去，紧紧的将那毒疮压着。由于里面热量形成的空气，便将毒疮整个吸进了葫芦之中，见差不多了，然后用刀子顺着平口直接将其切除，形成了一个碗大的创口。
整个操作类似于拔火罐，只是这手法太过简单粗暴，痛的病人跟杀猪一般的惨叫。幸亏事先已经做了准备，将手脚都绑在了床上，动弹不得。
眼看挖掉的肉鲜血淋漓，这种方法实在太狂野了，不过倒也有一定的道理，因为它是靠热力吸吮里面的坏死的肌肉，相对于其他正常肌肉是比较松软的，容易被吸进葫芦之中。但这个热度不好控制，所以吸进去的组织也是可多可少。像现在这个从创口情况来看留下，创伤上基本没有留下污染了的毒疮了。
不过也把正常的肌肉组集体组织割掉了，形成了这么大一个伤口，这个伤口要想愈合，那是很困难的。在现代社会估计要进行值皮，而且伤口这么大，是很容易感染的。要进行缝合的话，伤口太大了，其实拉的太紧容易崩开。
不过从汤院使的手法来看，极为娴熟。由此可见，他对这一招也不知道用了多少次了，得心应手。
他接着拿了一块纱布倒了几种药粉在纱布上，然后贴在了创口上，把创口又整个用白布包了起来。
秋无痕看他的纱布是从他行医木箱子里直接取出来的，那箱子里药物器械乱七八糟的。很显然这纱布没有经过严格的消毒无菌处理，填塞到创口处的纱布同样如此，这样的纱布不感染才怪呢?
秋无痕给这次手术都不知道该怎么打分?因为太超出他的想象，还好他在脑海中问一下药葫芦：“他这个办法可以打多少分”
“良好。”
秋无痕大声说道：“你没搞错吧，这么简单粗暴的治疗方法，你竟然打良好。”
药葫芦说道：“我的评判是用明朝的医疗水平来评断的，而不是用现代。如果用现代的评断估计，估计连及格都达不到，因为他没有采用无菌操作。但是在明朝是没有这个讲究的，单纯从手术角度来说，他已经能做到这个时代能达到的良好水平了。”