听到赵培儒提问“治疗方法”。
责任医师只好又把他们内科治疗的几种方法,说了一遍。
无非是吊水、用药、腹膜透析、抑制胰酶活性、防止进一步感染等。
听完后,赵培儒直摇头。
“这种急性出血坏死性胰腺炎,起病急,病情重,治疗困难,死亡率高。“
“我认为,这种病人,还是应该早行外科手术,而且越早手术,对病人越好。最好能在剧烈腹痛发生的三天内手术。”
他这话一说,全场都没人回话。
责任医师心里嘀咕,外科介入?
这种病,从来都是内科保守治疗为主。
如果病人有好转,那就出院,
而大多数病人,也都属于这种情况。
如果病人没有好转,继续恶化,那才有进行外科手术介入的必要。
另外,说服患者也是一大难题。因为患者对手术,天然就有一种抗拒心理。
能不动刀的,尽量不想动刀,吊吊水就能治好,为什么非要手术?你们医院是不是变着法的想赚我的钱?
况且,即便是从医学理论上来说……
这种急性出血坏死性胰腺炎,真的有必要动刀吗?真的有必要外科手术吗?
就连责任医师,心里都有疑问。
他此刻心里,冒出一句话来。
在肝胆领域,您赵培儒主任,您是大佬,我得尊敬您。
但在这胰腺领域,还是我更懂吧?我是专攻胰腺领域的,学到的就是应该内科治疗。
而您赵主任冒然发表这种话,我万一听了您的,导致了坏的结果,您对此负责任嘛?
责任医师虽然没有明着拒绝赵培儒,但满脸都是一副不想听的神色。
赵培儒看了眼身后人群。
“高主任。”
在场众人中,实际上能真正做主的,还得是这位肝胆胰外科的科主任,只有说服他才行。
“高主任,你对胰腺也有很深的研究,我问你,造成这种急性出血坏死性胰腺炎死亡的主因是什么?“
高主任开口就道:“是并发症。“
赵培儒:“对。”
“胰腺炎本身并不致命,也并不严重,所以才没有引起重视,大多数医生都会只采取内科保守治疗。”
“但于此而带来的并发症,却会让这种病开始急速恶化而不可控。”
高主任深深点头。
“您说得对,这种胰腺炎,很可能会并发肾功能衰竭,呼吸衰竭,低血压,凝血不良,败血症,腹腔间隔室综合征。”
“很多胰腺炎病人,就是在内科保守治疗过程中,突然恶化,出现了种种并发症,这才紧急送往外科,进行外科手术治疗。”
“但这时,很可能会因为送迟了的情况,引发患者死亡。”
赵培儒心里默默给这高主任点了个赞。
本以为还得多费一番口舌呢。
毕竟强行以外科手法,来破除众多医生常年以来形成的“治疗惯例”,还是不容易的。
结果,这高主任看起来,似乎还挺上道。
自己就把里面的弯弯绕绕,利害关系,给理清楚了。
赵培儒道:“外科介入治疗,也只是动个不到一小时的小手术,只是引流积液,放置引流管而已。”