急诊外科忙起来的时候,根本不知道时间是如何从指缝间溜走的。
一个小时,两个小时,四个小时,查房结束之后,整整一天的时间,赵原和孙良都没有出手术室。
疝、胆囊、阑尾、乳腺脂肪瘤,各种各样的小手术
对急诊外科而言,小手术是日常,大手术一般会转到其他外科。
不过,赵原觉得小手术没什么不好,同样都是在争分夺秒的救人治人。
若果非要论个高低,急诊外科遇到的病人情况比其他科室要危重很多。
当你将一个病危病人治好,让人很满足。
即将下班,120救护车拉来了一个患者,右手用纱布缠绕,手部受伤。
打开纱布的瞬间,孙良面色惨白,差点就要吐出来了。
场面实在太惊人了。
患者的右手从食指和中指指甲盖处,因外力给硬生生的剥了下来,森然可怖的骨质,红的是肌肉、白的是肌腱、发黄的是没有被打飞的皮肤,有半分离的组织,黑色的机油,小血管不停地呲着血。
“怎么弄成这样”任敏得到消息,已经赶到现场。
“病人是车床工人,也算是一个熟手了,今天一时大意,被机器给碾了。”随车医生介绍病情。
孙良摇头感慨,“手跟馄饨馅一样,怕是保不住了。”
赵原仔细观察患者的手部,“那倒不一定”
任敏见赵原很有信心,便道,“你来尝试做一下手术吧,不要有太大的心理压力。”
患者的手已是血肉模糊,根本看不出原来的形状,患者的家属此刻也无心奢望,能保住患者的手。
不过,任敏还是出门跟家属解释手术的细节。
工厂老板是病人的叔父,当机立断表态,尽量保住手,手术费由厂里支出。
病人还很年轻,才二十八岁,去年刚结完婚,妻子怀孕四个月,家里人没敢告诉她消息,父亲颤抖着手,签下了协议。
手术费是按照正常的清创费用来给的。
手术难度比较大,除了多处撕裂、骨折外,还有皮肤撕脱。
赵原刷手,穿上手术服,看了一眼患者的情况,与孙良吩咐道“备皮,选大腿根部。”
孙良反应迅速,脱掉患者的裤子,用碘伏进行消毒,尤其是肛门、蛋蛋周围,用卵圆钳夹持着碘伏棉球擦了又擦,直到择皮的位置彻底干净。
医生也是人,孙良做这些操作的时候,本能又想吐了,但硬是忍住。
这可是无菌手术室,自己吐出来,不是丢脸那么简单。
“消毒”
赵原下口头指示。
孙良用毛刷子在糜烂的手上开始刷了起来,血水伴着黑色的机油,在无影灯下流淌,呈现出七彩油花。
随后,他用碘伏开始消毒。
此时,手指的情况才算是真正地露出真容,白色的肌腱断裂多处,有的地方被削了一半,皮肤薄的地方,骨质裸露。
“白小护,你将病人的指甲剪短一点。”赵原与白小护下达指示。
白小护立即有所行动,她觉得赵原此刻情绪有点兴奋。
仔细一想,也是能理解的。
做了一上午的小手术,总算来了一个难度比较大的。
这台手术不仅要肌腱缝合、血管吻合,还得植皮手术,如果能保证手指还能具备功能,比做一百台阑尾炎手术要有价值。
第一步是修复肌腱、修复血管。
任敏的眼神变亮,与自己猜想的一样,赵原要开始做“汤法”了。