退出零陵、武陵以后，为了安置习家、樊家等世家的私兵，马谡在与张承的谈判中，专门要了一个县城，安置这支数千人的军队。
这些人能够坚持下来，自然也是有所图的，稳住局势以后，也没有忘记向刘备表忠心，在马良前往成都不久，两大世家也派出有分量的族人前往成都。
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曹操兑现了对孙权的承诺，仍然占据襄阳。
宛城、新野是荆州属地，原本是曹操的地盘，但襄阳城被刘备所夺，曹操曾经有许诺归属于孙权，两人在这次的交易中，都默契地选择性遗忘。
做口舌之争无补于事，如果孙权实力足够，自然可以出兵攻取这些地方。
如果曹操不想给孙权，就算交付给孙权以后，他还是可以派兵收复。
曹操和孙权的交易基本完成，他心中一松劲，病情反而加重。
曹操整日里坐卧不安、噩梦不断，到了最后，出现各种幻想，做出一些匪夷所思的举动。
这天，曹操忽然清醒过来，召群臣入见，说道：
“孤在戎马之中，三十余年，未尝信怪异之事。今日为何如此？”
群臣虽然怀疑曹操是病重回光返照，但谁也不敢明说，只有贾诩勉强进言道：
“大王当命道士设醮修禳。”
曹操自己感觉命不久矣，叹息道：
“圣人云：获罪于天，无所祷也。孤天命已尽，安可救乎？”遂不允设醮。
次日，曹操急召夏侯惇、曹洪、陈群、贾诩、司马懿等，同至卧榻前，嘱以后事。
曹洪等不停地叩首，对曹操说道：
“大王善保玉体，不日定当霍然。”
曹操却说道：
“孤纵横天下三十余年，群雄皆灭，止有江东孙权，西蜀刘备，未曾剿除。孤今病危，不能再与卿等相叙，特以家事相托。孤长子曹昂，刘氏所生，不幸早年殁于宛城；今卞氏生四子：丕、彰、植、熊。孤平生所爱第三子曹植，为人虚华少诚实，嗜酒放纵，因此不立。次子曹彰，勇而无谋；四子曹熊，多病难保。惟长子曹丕，笃厚恭谨，可继我业。卿等宜辅佐之。”曹洪等涕泣领命而出。
曹操令近侍取平日所藏名香，分赐诸侍妾，并嘱咐道：
“吾死之后，汝等须勤习女工，多造丝履，卖之可以得钱自给。”
又命诸妾多居于铜雀台中，每日设祭，必令女伎奏乐上食。又遗命于彰德府讲武城外，设立疑冢七十二。
诸事交代完毕，须臾，曹操气绝而死。寿六十六岁。时建安二十五年春正月。
曹操身亡，文武百官尽皆举哀；一面遣人赴世子曹丕、鄢陵侯曹彰、临淄侯曹植、萧怀侯曹熊处报丧。